李鴻章創(chuàng)辦北洋醫(yī)院和醫(yī)學(xué)堂始末
李鴻章像
清軍北洋醫(yī)院舊址（1910年）
修繕后的水師養(yǎng)病院
李鴻章在創(chuàng)辦北洋海軍過程中，面對這個科技含量高和綜合性的近代新兵種，積極倡導(dǎo)“借材異域”，既引進了世界最先進的艦艇、槍炮，還引進了大量的軍事外洋人才，創(chuàng)辦了眾多的水師學(xué)堂，北洋海軍官兵軍事素質(zhì)得到大幅度提升，成績斐然。然而，對作為北洋海軍重要后勤保障的軍事醫(yī)療設(shè)施，用力不多，相形見絀，僅在天津、旅順和威海設(shè)立了北洋三所醫(yī)院和一所學(xué)堂，且所雇洋醫(yī)、洋教習(xí)及所收生徒人數(shù)也很少，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)時軍隊建設(shè)的實際需求，并在甲午戰(zhàn)爭中弊端凸顯。然而，這些醫(yī)院與醫(yī)學(xué)堂的創(chuàng)建，揭開了中國近代軍事醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的序幕，其歷史功績不容抹殺。
開風(fēng)氣之先的天津總醫(yī)院
談及天津總醫(yī)院，離不開一個叫馬根濟（G.K.Mackenzes)的英國人，他是倫敦布道會的一名傳教士，同時也是一位醫(yī)生，在天津行醫(yī)時與李鴻章相識。1878年冬天，李鴻章夫人突發(fā)病癥，郎中說是中風(fēng)，外邪入侵導(dǎo)致半身不遂。吃了不知多少服藥，然病就是不見好。無奈之下，李鴻章讓馬根濟來府一試。6天中，馬根濟采用了“手搖電機診治法”，終于挽回了李夫人的性命。
李鴻章從此開始相信西醫(yī)，并引申出了一個想法——能不能在天津建一所西醫(yī)醫(yī)院？他開始做天津的官僚士紳工作，甚至安排了一場由馬根濟操刀的“手術(shù)秀”。當(dāng)一個比拳頭還大的頸部腫瘤被馬根濟順利摘除時，官紳們都嘖嘖稱奇。在李鴻章積極倡導(dǎo)下，社會人士募集了六千銀兩，再加上他親自捐贈的四千兩，共計一萬兩銀子。光緒六年(1880)十一月一日，在天津創(chuàng)辦一所小型的醫(yī)院，名為“北洋施藥局”?！短旖蛲ㄖ尽酚羞@樣的記錄：這是近代中國第一所規(guī)模完整的私立西醫(yī)醫(yī)院。
光緒七年(1881)，中國留美幼童撤回中國，被分發(fā)至南北洋服務(wù)。此時，美國駐天津領(lǐng)事包地可(W.N.Patick)乘機向李鴻章建議，甄選一批由美返國的學(xué)生肄習(xí)西醫(yī)，以留作服務(wù)陸海軍之用。此議為李鴻章所接受，于是就將“北洋施藥局”改組為“北洋醫(yī)學(xué)館”，并沿用馬根濟主事，這是中國舉辦西醫(yī)教育之始。
光緒八年(1882)十一月間正式招生，原本計劃招收八人，因考生成績不理想，結(jié)果僅錄取六人。次年，又招考第二屆學(xué)生，僅錄取四人，皆為香港師范學(xué)校出身。光緒十年（1884），再招第三屆學(xué)生，錄取12人，皆由香港中央學(xué)校而來，后以英文程度不夠，在堂時間較久，其中還有二人轉(zhuǎn)入電報學(xué)堂改學(xué)電報。
光緒十一年（1885），第一屆學(xué)生畢業(yè)，除兩位優(yōu)秀者留校外，其余都分發(fā)至各軍艦服役。光緒十三年（1887），第二屆學(xué)生畢業(yè)，也多分發(fā)至各軍艦工作。次年（1888），馬根濟逝世，改以第一屆優(yōu)秀畢業(yè)生林聯(lián)輝繼任院長。同時，為配合北洋海軍的成立，李鴻章又將北洋醫(yī)學(xué)館擴大編制，改稱為“天津儲藥施醫(yī)總醫(yī)院”，簡稱為“天津總醫(yī)院”。
天津總醫(yī)院位于天津城外，醫(yī)院有房屋180余間，并附設(shè)學(xué)堂教室及宿舍78間，年度經(jīng)費8300余兩?？傖t(yī)院分為三部分：儲藥處專司購銷藥料；施醫(yī)院專管診治弁兵；西醫(yī)學(xué)堂專管培養(yǎng)醫(yī)官。西醫(yī)學(xué)堂“挑選生徒分班肄業(yè)，俾學(xué)成后，派赴海軍各營艦充當(dāng)醫(yī)官，尤為北洋各醫(yī)院之根本”。學(xué)堂與醫(yī)院皆為衙門式的古建筑，門樓高大、黑漆大門，各懸橫匾一塊，分別為“北洋醫(yī)學(xué)堂”和“北洋醫(yī)院”，二者均系李鴻章所寫。李鴻章還為該學(xué)堂題寫了一副對聯(lián)：為良相，為良醫(yī)，只此痌瘝片意；有治人，有治法，何妨中外一家。意思是：對于國家的沉疴就如同醫(yī)者對于病者痌瘝一樣體貼關(guān)注，記掛在心；在治病救人還是治國安邦上不妨融合西方的醫(yī)術(shù)與政令法規(guī)。
院內(nèi)組織除援照天津水師學(xué)堂及武備學(xué)堂成例外，還參考《美國陸軍水師施藥治病救生章程》酌量變通。設(shè)有正副總醫(yī)官、監(jiān)督、員司、夫役等。監(jiān)督（校長）一職仍由林聯(lián)輝出任，另外又延聘英國醫(yī)生梅耶士及伊爾文，分別擔(dān)任內(nèi)科和外科總醫(yī)師。為了提升醫(yī)療救護水平，梅耶士還特別訓(xùn)練了一支醫(yī)療隊，分赴各地（或軍艦）為海陸軍傷病救治，同時也為一般民眾看病。
但令人詫異的是，雖名為總醫(yī)院，但規(guī)模小，醫(yī)護人員少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足戰(zhàn)時救護的需要，平時只有三名醫(yī)生，在1895年3月戰(zhàn)斗最激烈之時，兩個出差，只剩下伊爾文一人獨自給二百余傷員診治，還有六百名傷員行將入院治療，醫(yī)護人員的缺乏可見一斑。
光緒十九年（1893），為了滿足海陸軍對軍醫(yī)日益增長的需求，李鴻章又將原來附設(shè)于該院的醫(yī)學(xué)堂再加改組，辟建“北洋西醫(yī)學(xué)堂”，或稱“天津醫(yī)學(xué)堂”，以便培養(yǎng)更多的軍醫(yī)人才。第一批招生20名，并訂定各項優(yōu)厚待遇及獎賞，以鼓勵學(xué)生努力向?qū)W。1894年5月，李鴻章奏告光緒帝：西醫(yī)學(xué)堂“所選頭、二班學(xué)生，分習(xí)洋文、醫(yī)理、講貫編摩，均能領(lǐng)悟……自天津醫(yī)院告成，試辦至今，著有成效”。在奏折中李鴻章強調(diào)創(chuàng)辦西醫(yī)學(xué)堂的重要性：“北洋創(chuàng)辦海軍之初，雇募洋醫(yī)，分派各艦，為費不貲。是以興建西醫(yī)學(xué)堂，造就人才實當(dāng)務(wù)之急”。從李鴻章要求審批經(jīng)費之請，光緒帝下旨：“天津總醫(yī)院遵照海軍章程接續(xù)開辦，估需經(jīng)費銀兩，下所司知之”。然而，計劃尚未付諸實施，1894年甲午戰(zhàn)爭爆發(fā)，11月，旅順、蓋州失守以后，天津總醫(yī)院就成了清軍戰(zhàn)地救護的總后方，其救護工作日益繁忙，“受傷兵士現(xiàn)已陸續(xù)回津，診治實繁”。錦州陷落前，錦州醫(yī)局遷往榆關(guān)，同時將傷員分批載回天津總醫(yī)院。這時天津總醫(yī)院的傷員已不下二百人，而醫(yī)生奇缺，“醫(yī)院向來以西人伊爾文為正醫(yī)官，華人林鹿棠為副醫(yī)，麥佐之為幫醫(yī)官?，F(xiàn)在林君隨傅相赴東贏，麥君另有差事，只有伊爾文君，奏手為之應(yīng)接不遑”，更為嚴(yán)峻的是“尚有受傷兵士六百余人，不日可到”。
甲午戰(zhàn)后，北洋海軍覆滅，李鴻章去職，該學(xué)校和醫(yī)院發(fā)展逐漸陷于停頓。
解放前，學(xué)校和醫(yī)院先后拆除。解放后，場地被辟為一路汽車站和無軌電車站起始站的停車場。
先天不足的旅順和威海水師養(yǎng)病院
旅順和威海衛(wèi)作為北洋海軍兩大基地，至1888年北洋海軍正式成軍之時，提督署、兵舍、炮臺及機器局、屯煤所等各類軍事設(shè)施建設(shè)完畢，但作為北洋海軍重要后勤保障設(shè)施的醫(yī)院尚付闕如。
1888年，為了滿足北洋艦隊對軍醫(yī)的需求，李鴻章等在奏定《北洋海軍章程》中規(guī)定創(chuàng)建“天津儲藥施醫(yī)總醫(yī)院與威海、旅順?biāo)畮燄B(yǎng)病院”。根據(jù)《北洋海軍章程》，1889年，威海、旅順兩醫(yī)院相繼開辦，但規(guī)模很小，缺醫(yī)少藥，條件異常簡陋。
旅順?biāo)畮燄B(yǎng)病院位于旅順口區(qū)九三路48號，建于清光緒十五年（1889年），建筑面積797平方米，地上二層，古典歐式建筑。該院設(shè)中醫(yī)、西醫(yī)兩個部，為北洋水師官兵服務(wù)。由北洋海軍提督、水師營務(wù)處、津海關(guān)道會商派員管理，1894年9月17日在中日海軍的大東溝決戰(zhàn)中，北洋艦隊沉五艦，官兵傷亡數(shù)百人，戰(zhàn)后返回旅順軍港，傷兵轉(zhuǎn)到北洋海軍所屬的旅順?biāo)畮燄B(yǎng)病院救治。21日，天津總醫(yī)院的西醫(yī)伊爾文攜藥料趕到旅順，醫(yī)治受傷官兵。由于中西醫(yī)護人員的共同努力，“今受傷之華人，在旅順口醫(yī)院療治者共二百五十二員名，大半可期速愈，不必奏刀砉然”。
然而，剛好兩個月之后，旅順于1894年11月21日被日軍攻陷，水師養(yǎng)病院遂停辦。
1898年3月，俄國強租旅大，把原水師養(yǎng)病院改成旅順混成（指綜合性）野戰(zhàn)醫(yī)院。
1904年2月，日俄戰(zhàn)爭爆發(fā)，俄國戰(zhàn)敗后，日本占領(lǐng)了該院，稱旅順衛(wèi)戍病院。1945年8月，日本投降后，被蘇聯(lián)紅軍接管，仍為駐軍醫(yī)院。
1955年，蘇軍撤離旅大，移交中國人民解放軍，成為海軍406醫(yī)院。1971年，406醫(yī)院遷址，此處改為海軍招待所（分所）。
威?！八畮燄B(yǎng)病院”位于劉公島北洋海軍提督署東側(cè)的坡地上。醫(yī)院基址購用民地27畝，建大小房間108間及走廊、院墻等，共用工料銀約18萬兩。在建成初期與水雷局合署辦公，1889年夏，李鴻章專門致電威海衛(wèi)水陸營務(wù)處提調(diào)牛昶昞，為防止將來戰(zhàn)事爆發(fā)，養(yǎng)病院“不敷軍士養(yǎng)傷之用”，讓牛昶昞“速將水雷挪設(shè)別處，多留房屋，以備養(yǎng)傷”。
1895年2月3日，在威海衛(wèi)保衛(wèi)戰(zhàn)中，“當(dāng)日軍在海角登陸時，有許多中國人員，自謂依法不必留者，遂離去。最奇者，彼曹中有醫(yī)士，裹傷護士及其他醫(yī)院中人員”，而這些醫(yī)護人員于戰(zhàn)前離開的唯一理由是“彼等屬于道臺，而非屬于將軍或提督，彼乃文吏”。軍政當(dāng)局條塊分割、互不隸屬、缺乏配合的僵化機制，給貪生怕死之徒臨陣脫逃之借口。而他們的離去導(dǎo)致“島上醫(yī)護人員缺乏，醫(yī)療設(shè)備簡陋，藥品不足，傷兵得不到應(yīng)有的治療”，在這種艱難形勢下，英人泰萊和克爾克醫(yī)生卻堅定地留了下來?！肮餐ぷ髦呷臻g，院內(nèi)惟余予等二人及予仆，偶或暫請仵作之助而已。當(dāng)此星期之末，轟擊最激烈之時，予等鎮(zhèn)日革治”，雖然沒有麻藥止痛，為救士兵的性命，他們埋頭苦干，以至于“地上殘斷之手足堆積漸高”。在戰(zhàn)火紛飛中，洋醫(yī)不僅為傷員減輕了痛苦，也挽救了大量寶貴的生命，西人的責(zé)任心與工作熱情令人敬佩。
劉公島水師養(yǎng)病院在以后的100多年的時空轉(zhuǎn)換中，歷經(jīng)戰(zhàn)火洗禮、英軍租占和日軍占據(jù)的萬般屈辱，原有文物建筑已基本損毀，僅留存下來的5棟建筑也是解放后由駐島部隊所建。（作者：彭均勝）
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